Hiropraktika-Osteopatija

Opšte je poznato da je pokret značajan za kičmu, zglobove pa i za zdravlje u celini. Ko pronađe vremena da se posveti svom telu vežbanjem nekoliko puta nedeljno, možemo reći da je napravio pravi uspeh u današnjem brzom načinu života. Ali da li smo odabrali pravu fizičku aktivnost? Da li je baš to ono što nam treba? Da li smo zaista na pravi način aktivirali mišiće i zglobove kako bismo produžili vek dragocenom nam mišićnoskeletnom sistemu? Ovo su sve pitanja koje unose konfuziju kada je u pitanju odabir odgovarajuće fizičke aktivnosti. Zglobove ne održavaju samo ligamenti već i mnogi mišići u okolini, koji, kao opruge, omogućavaju stabilnost, odnosno najoptimalniji položaj u kome će se zdravlje zglobova očuvati. Tu je i nervni sistem koji svojom konstantnom regulatornom aktivnošću nastoji da održi kontrolu nad nabrojanim elementima. Ako su mišići preopterećeni, brzo se zamaraju i popuštaju, a zglobovi se postavljaju u ne adekvatan  položaj. Na strani zgloba gde mišići nisu pr...

Sindrom karpalnog i kubitalnog kanala , sindrom gornje torakalne apreture , ali i drugi, mogu postojati kao pojedinačni skupovi simptoma, ili mogu biti prisutni istovremeno u okviru double/multiple crush sindroma, tj sindroma  duple/multiple kompresije. Takođe, kompresije drugih nerava, češće ruke ( plexus brachialis ), mogu biti kompromitovani i tako se uvrstiti u ovaj sindrom, kompleksan dijagnostički i terapijski. Dakle, na putu prostiranja, živac može biti pritisnut na dva ( double ) ili više ( multiple ) mesta i tako istovremeno proizvesti simptome karakterisične za više različitih nerava. U slučaju vratne diskus hernije , gde je došlo do pritiska na korenove nerava ruke, niži delovi istih će biti više osetljiviji i samim tim podložniji oštećenju na drugim mestima. Isto tako, zbog interakcije između centra i periferije nerva u oba pravca (metabolizam, nervni impulsi, cirkulacija), oštećenjem na nižem nivou, lakše će nastati i lezija na višem nivou. U slučaju bottleneck ...

Pri ponavljanim, dugotrajnim aktivnostima sa šakom savijenom prema dlanu ( palmarna fleksija ) i prema ма lom prstu ( ulnarna devijacija ) i savijenim prstima, javljaju se karakteristične tegobe: utrnulost ili bol u šaci, ručnom zglobu, palcu, kažiprstu i srednjem prstu. Ovi simptomi posledica su nedovoljne zapremine anatomskog prostora u predelu ručnog zgloba (tzv. karpalni tunel ) gde nervus medianus  biva pritisnut. Karpalni tunel je prostor u ručnom zglobu predviđen za prolaz nerava, krvnih sudova i tetiva mišića. Sa dlanske strane ograničen je karpalnim ligamentom („krov“), dok „pod“ čine kosti ručja. Samo nepovoljna pozicija šake pri učestalnim aktivnostima, kao i direktan pritisak na nervus medijanus, očigledno će dovesti do njegovog oštećenja. Međutim, s obzirom da je sve vezivno tkivo (ligamenti, ovojnice tetiva) podložno upali i otoku, naročito nakon prekomerne aktivnosti, to će još više suziti prostor za nesmetano pokretanje nerva kroz kanal. Mnoga druga stanja, b...

Tup bol sa unutrašnje strane lakta, koji se obično javlja nakon dugotrajnih fizičkih aktivnosti sa savijenom rukom u lakatnom zglobu, povezan je sa oštećenjem ulnarnog nerva koji je najčešće pritisnut okolnim mišićno koštanim i vezivnim tkivom. To su npr. konstantno i digotrajno podizanje teškog tereta, neprekidan rad sa šrafcigerom ili čekićem, naporno vežbanje sportista, sviranje na žičanim instrumentima. S toga, osobe u pojedinim zanimanja više su podložnije ovom stanju. Na putu prostiranja kroz lakat, podlakticu i šaku, nervus ulnaris prolazi kroz nekoliko anatomski uzanih prostora, ograničenih okolnim tkivom koje upravo na tim mestima testiraju elastičnost nerva, sužavajući kanal kroz koji prolazi. Nerv se nakon dovoljne iritacije upali, otekne i fibrozira (postane rigidan), ne može da odgovori na zahtevna fizička opterećenja, već nastavlja da trpi oštećenja. Dodatno, živac može da se fiksira za okolno vezivno tkivo što još više doprinosi njegovoj ne elastičnosti. Ovakav sc...

Kada su rameni splet nerava ( plexus brachialis ) i potključna vena ( vena subclavia ) kompromitovani okolnim strukturama na putu prolaska između prvog rebra i ključne kosti, dolazi do pojave bolova, trnjenja, oduzetosti ili hladnoće u ruci. Ovaj skup simptoma naziva se thoracic outlet syndrome tj sindrom torakalne aperture . U zavisnosti od uzroka, naziva se još i kostoklavikularni sindrom, sindrom vratnog rebra, skalenus sindrom, hiperabdukcioni sindrom, sindrom spuštenog ramena . Urođene anatomske abnormalnosti jedan su od uzroka nastanka ovog sindroma. Postojanja dodatnog rebra na poslednjem sedmom vratnom pršljenu (vratno rebro), zatim uvećan poprečni nastavak istog pršljena povezanog fibroznom trakom za prvo rebro, anomalije prvog rebra, anomalije skalenskog mišića, anomalije položaja i sastava pleksus brahijalisa. S druge strane, narušeni biomehanički odnosi elemenata neuromišićnoskeletnog sistema usled lošeg držanja i ponavljanih jednoličnih pokreta vezanih za pojedina z...

„Koso postavljenje, kao riblje škrge, ukazuju na zglobnu pokretljivost mehanizma za respiraciju.“ Aludirajući na kosti lobanje, ovo je bila prva misao William Garner Sutherland – a 1899. godine, na svojoj završnoj godini studija osteopatije u Americi, videvši primerak specijalno pripremljene lobanje. Narednih 30 godina života, posvetio je izučavanju detaljnih anatomsko – fizioloških odnosa kraniosakralnog mehanizma . Istraživanjima je pokušavao da ospori sopstvenu tvrdnju o pokretljivosti kostiju glave i lica, međutim, i pored serije ozbiljnih eksperimenata nije uspeo da opovrgne činjenicu da spojevi kostiju lobanje odrasle osobe nisu fiksni. Kraniosakralni respiratorni mehanizam (KRM) , označava međusobne, ritmičke, nevoljne pokrete/odnose kostiju lobanje ( kranijum ) i krsne kosti ( sakrum ), tenziju tvrde moždane opne ( dura mater ) i drugih ovojnica, protok cerebrospinalne tečnosti ( likvor ), pokrete mozga i kičmene moždine. Prisutni su i rotatorni pokreti ekstremiteta. Svi n...

Nejednakost u dužini nogu je izuzetno česta. Od 50% do 70% populacje može imati anatomsko skraćenje jedne noge, prema različitim izvorima. Razlika u dužini nogu postaje izraženija kako dete raste, pa ipak, tegobe uzrokovane ovim problemom najčešće se ispoljavaju u srednjem i starijem životnom dobu. Anatomsko i funkcionalno skraćenje jedne noge često je uzrok bola u leđima i posturalnog dizbalansa sa pratećim disfunkcijama neuromišićnoskeletnog sistema. Kada se govori o anatomskom skraćenju, jedna noga je fizički kraća od druge. Osim evidentne razlike u dužini cevastih kostiju nogu, deformiteti kolena i/ili stopala i poremećena mehanika kolenog zgloba učiniće nogu kraćom. Funkcionalno skraćenje posledica je posturalne akomodacije , tj prilagođavanja lokomotornog aparata na novonastalu raspodelu opterećenja na zglobove u stojećem stavu usled npr dislokacije više lumbalnih pršljenova. Idiopatska skolioza , takođe, može biti jedan od uzroka. Tada se karlica naginje i povlači nogu pre...

            Temelji građevine su jedan od njenih najvažnijih delova, pružajući stabilnost i potporu svim elementima iznad. Isto je sa ljudskim telom, s tim što u ovom slučaju disfunkcije udaljenih segmenata mogu usloviti poremećaje u temelju tj stopalu. Stopala se razvijaju uporedo sa ostatkom tela i formiraju se u skladu sa optere ćenjima koje trpe. Ne postoje dva ista stopala. Levo i desno stopalo iste osobe razlikuje se kako u dužini tako i po širini. Međutim, uprkos, ponekad, i većoj deformaciji stopla, ne mora postojati problem funcionalnosti ili bola. Funkcije stopala se mogu svrstati u nekoliko kategorija. Potporna uloga podrazumeva suprotstavljanje sili gravitacije putem otpora kostiju, ligamenata i mišića nasuprot težini tela. Ova funkcija se postiže konstantnim balansiranjem težinom tela iznad centra gravitacije tela. Iz ovoga sledi da je sledeća funkcija stopala adaptacija odnosno balans ili koordinacija položaja i pokreta, kako u stojećem...

Jedan od načina promene položaja tela u prostoru je hod. To je kretanje kod kojeg je telo u svakom trenutku u kontaktu sa podlogom. Postoji faza sa kontaktom oba stopala o površinu kretanja i faza gde je samo jedna noga u kontaktu sa podlogom (klaćenje suprotne noge). Trčanje, za razliku od hodanja, se karakteriše time da nikada obe noge nisu istovremeno oslonjene o površinu kretanja. Smenjuju se faze kontaktom samo jedne noge o podlogu i period kada je telo u skoku. Hod je kompleksna aktivnost čiju ozbiljnost shvatamo tek kada zbog bolnosti nismo u stanju da se najekonomičnije krećemo. Od kontakta pete prednje noge o podlogu, preko rotacije kostiju potkolenice pa sve do rotacije kostiju karlice i lumbalnog dela kičmenog stuba u odnosu na butnu kost, pokrete kontroliše nervni sistem putem ekscentričnih i koncentričnih kontrakcija mišića nogu: mm. tibialis anterior et posterior; m. tensor fasciae latae; mm. gluteus, minimus, medius et maximus; m. ilipsoas; m. piriformis i drugih. Os...

Išijas se odnosi na bol duž noge na putu prostiranja velikog sedalnog živca ( nervus ischiadicus ), odnosno regija koje on i njegove grane inervšu. Uzrok bola je najčešće hernija intervertebralnog diska i drugi mehanički uzroci usled pritiska na lumbosakralne nervne korenove ili na sam nerv. Bol, takođe, mogu uzrokovati i faktori kao što su traume, invazivni i zapaljenski procesi u okolini. Pored bola, česti su i poremećaji senzibiliteta i motornih funkcija. Razumljivo je da će zbog širine mogućih uzroka, detaljno dijagnostičko ispitivanje biti potrebno. Korenovi lumbalnih i sakralnih nerava koji izlaze između kičmenih pršljenova, spajaju se i zajedno čine više nerava od kojih je i n. ischiadicus . Ovaj najjači, najdeblji i najduži živac u ljudskom organizmu se nakon izlaska iz karlice spušta zadnjom stranom butine, prolazeći između mišića karlice i zadnjice. U nivou gornjeg dela zatkolene jame, deli se na još dva nerva ( n. tibialis i n. peroneus communis ) koji inervišu miš...

          Uzroci glavobolja mogu biti različiti. Retko je telesno oboljenje koje nije praćeno glavoboljom: od povišene telesne temperature i nazeba, preko bolesti zuba, oka, nosnih sinusa, pa sve do intrakranijalnih vaskularnih i ne vaskularnih procesa. Treba dodati i upotrebu i/ili prekid korišćenja supstanci, kao i psihijatrijska oboljenja. Na kraju, najinteresantnije za manuelnu terapiju, uzrok glavobolja mogu biti ne adekvatni biomehanički odnosi struktura lokomotornog aparata u vratu (zglobovi, ligamenti, mišići, krvni sudovi, nervi).            Za određivanje uzroka hroničnih glavobolja, primenjuje se širok spektar dijagnostičkih procedura kroz više lekarskih specijalnosti. Kada se utvrdi da glavobolje potiču od problema vezanih za vratni deo kičmenog stuba (degenerativne promene, diskartroza, cervikalni sindrom, itd.) manuelni tretman kakav se primenjuje u hiropraktici i drugim ...

Osnovna funkcija donjeg ekstremiteta je kretanje. U ranijim člancima je rečeno da je glavni cilj manuelnog tretmana (hiropraktika, osteopatija, manuelna fizioterapija) povraćaj maksimalno mogućeg bezbolnog pokreta u posturalnoj ravnoteži. U tretiranju disfunkcija donjih ekstremiteta, konačni cilj je povraćaj maksimalno simetričnog ciklusa hoda, koliko je to moguće . Zglob kuka igra veoma važnu ulogu pri hodu, stoga je često podložan degenerativnim promenama, oštećenjima i subluksacijama. Takođe, promene u napetosti (tonusu) mišića i restrikcije zglobne kapsule značajno umanjuju njegovo funkcionisanje. Gledajući iz perspektive hoda, ali i kroz funkcionalnost, donji ekstremitet počinje pre iz sakroilijačnog zgloba (zglob između bedrene i krsne kosti) nego iz zgloba kuka. Koleni, tibiofibularni (zglob između kostiju potkolenice) i skočni zglob moraju, takođe, da budu funkcionalni kako ne bi bilo restrikcija koje ometaju hod. Zglob kuka ( articulatio coxae ) povezuje karličnu kos...